Kezdőlap  
ENGLISH VERSION
 
A MŰI
Évkönyvek
Dokumentumok


A Magyar Űrkutatási Iroda
elérhetőségei

Cím:
1011 Budapest, Iskola u. 13.

Telefon:
06-1-795-6237

 
  A nyaki gerinc és a nyak irritációi miatt kialakult fülzúgás (tinnitus)
 

 

A Dr. Nagy és Társai Kft (a korábbi MH Központi Honvédkórház és a BM Központi Kórház Vesztibuláris és pszichológiai kutatócsoportja) évek óta tanulmányozza az egyensúlyozó rendszer viselkedését földi körülmények között, szimulált mikrogravitációban, valamint részt vállalt az űrutazások során rögzített adatok földi kiértékelésében.

A kutatócsoport a Környezetvédelmi és Vízügyi Minisztérium a magyar űrkutatás fejlesztésének pályázati támogatásával 2007–2008 években is kutatásokat végez ebben a témakörben.

A fej- és nyaksérült betegek csoportjában magas a szédülést és fülzúgást tartalmazó otoneurológiai rendellenességek előfordulási aránya (incidencia). Ez fontos a csontváz-izomzati működési zavarok, mint pl. a rendellenes nyaki izomtónus és a nyaki gerinc betegségei esetében. Ezek a csoportok alcsoportokat formálnak, ahol a betegek otoneurológiai státusza a vesztibuláris és akusztikus tesztek különböző zavarait mutatják.

A modern medicina ezen fejezete nagyon fontos a fej- és nyaki traumák következtében kialakult későbbi hatások miatt. A fej a nyakkal együtt egy rövid, csonka ingát formál, mely már 8 km/órás vagy ennél nagyobb ütközési sebességnél a fej súlyos és váratlan, erőltetett hajlítását (hiperflexió) és/vagy túlnyújtását (hiperextenzió) váltja ki, még azoknál az utasoknál is, akik be vannak kötve biztonsági övvel.

Az ún. ostorcsapás sérülés hosszú hatású tüneteinek legtöbbje (a „késői ostorcsapás sérülés szindróma”) az otoneurológia tárgykörébe tartozik, ilyen tünetek a szédülés, hányinger, az akaratlagos mozgás zavara (dystaxia), fülzúgás, halláscsökkenés, íz- és szaglászavarok.

A modern otoneurológus tudja, hogy a nyak irritációja, különösen a koponya „lábazati” izülete (C0, C1, C2) környékéről könnyedén produkál szubjektív panaszokat, például szédülést és fülzúgást. Ezt tudva figyelmet kell szentelni ezekre a problémákra az otoneurológiai diagnosztikában.

Másrészt, ez az ismeretanyag új módszereket hangsúlyozhat a szédülés és a fülzúgás kezelésében.

A feladataikat szélsőséges körülmények között végző személyek (űrhajósok, magas-légköri pilóták) megbízható operátori tevékenységének megtartása alapvető követelmény a repülés biztonságos végrehajtásában. Ezért fontos, hogy bizonyos, a valóságos szituációkat szimuláló helyzetekben vizsgáljuk a célszemélyek élettani reakcióit. A vizsgálati eredmények elemzésével választ kaphatunk a felvetett kérdésekre, egyúttal lehetőséget találhatunk a veszélyes szituációk elkerülésére, megfelelő megoldására, szerencsés esetben azok megelőzésére. Az eredmények felhasználása elősegíti a repülés biztonságának növelését. Ezeket a kutatásokat a szélsőséges körülmények között dolgozó személyek biztonsága érdekében folyamatosan végezzük.

Az új módszer bevezetése céljából német partnerükkel közösen tanulmányozták az UH-COM-CCG készülékkel nyert adatokat.


A vizsgálat során a mozgás (Unterberger-teszt), valamint állás (Romberg-teszt) közben felvett testtartás, fejhelyzet, mozgáskoordináció és az egyensúlyi állapot egymással szorosan összefüggő gyors, objektív és mennyiségileg mérhető lehetőségéről van szó.

Egyensúly-érzékelés és a vesztibuláris rendszer

A vesztibuláris rendszer működésének révén valósul meg testhelyzetünk téri érzékelése, egyensúlyának megtartása, a szemmozgások és a fej mozgásának kiegyenlítése. A specifikus érzékesejtek a belsőfülben a zsákocskákban és a tömlőcskékben, valamint a három félkörös ívjárat ampulláiban találhatók. Az érzéksejtek centrális nyúlványainak összessége képezi a vesztibuláris ideget, amely a hallóideggel együtt a VIII. agyideget alkotja. A vesztibuláris rendszer izgalmi állapota szédülésben és a szemgolyók ritmusos, váltakozó irányú mozgásában (nisztagmusokban) nyilvánul meg.

Vizsgálómódszer

Az ultrahang-sugárzó, számítógép-vezérlésű cranio-corpographia (UH-COM-CCG) során az ultrahang jeleket sugárzó hangforrások és a jelfelfogó rendszer között mérhető időkülönbséget rögzítjük egy speciális szoftver program segítségével. Ennek eredményeként pontosan meghatározható az emberi test adott térbeli helyzete. A számítógép a „Zebris” koordináta mérőrendszer segítségével rögzíti és feldolgozza a mintavett jeleket. A vizsgált személy fejére helyezett sisakon két ultrahang jelforrás (elöl és hátul), valamint vállain egy-egy jelforrás adja a mérési pontokat.


A számítógép vezérli az ultrahang jelek kibocsátását. A vizsgált személy mögött és felett három jelfogó van elhelyezve mikrofonokkal. A számítógép négy dimenzióban (x, y, z, t) értékeli a négy ultrahang forrásból beérkező jeleket. Egy másodperc alatt 20 extrém rövid ultrahang mintát rögzít a számítógép mindegyik jeladóból.

A Zebris Winbalan-Program grafikusan megjeleníti egy radarszerű kép formájában a vizsgált személy testhelyzetének folyamatos változását. Megjeleníti a fej homloki ill. tarkótáji, valamint a jobb és bal váll térbeli helyzetét. A vizsgálómódszer tartalmazza a tipikus vesztibulo-spinális teszteket, mint Romberg-tesztet, nehezített Romberg-tesztet, Unterberger–Fukuda-tesztet, valamint az önkéntes nyakmozgatás tesztjét (NEFERT).

Az UH-COM-CCG teljes vizsgálati ideje mindössze 10 percet igényel. A paramétereket a számítógép a vizsgálat során folyamatosan rögzíti és értékeli, a vizsgálat végén kinyomtatja. A felhalmozott vizsgálati adatok későbbi statisztikai értékelésére is lehetőség kínálkozik. A test helyzete, mozgása valamint a fejtartás jellemző bizonyos betegségekre, pl.: mozgásszervi, vestribulo-spinális, ideggyógyászati, pszichiátriai és mentálhygiéniai betegségekre. A készülék a diagnosztikai munkában, valamint a gyógykezelések eredményeinek követésében egyaránt alkalmazható. A vizsgálómódszer teljesen fiziológiás, nem jelent megterhelést, nem viseli meg a pácienst.

A módszer az alábbi területeken használható:

• a különböző mozgásszervi, ideggyógyászati, pszichiátriai, mentálhygiénés betegségek gyógyításának követésére;
• az emberi szervezet egyensúlyi állapotát tükröző objektív funkcionális alkalmassági vizsgálat kidolgozására;
• az átmeneti egészségi állapotváltozás kezelésének hatékonyságát monitorozó vizsgálat alkalmazására;
• a természetes öregedési folyamat és az egyensúlyi állapotváltozás közötti összefüggés vizsgálatára a biztonságos operátori tevékenység megőrzése érdekében, különös tekintettel a hosszú távú űrutazásokra és az űrállomáson hosszabb ideig történő tartózkodásra.

Dr. Nagy Elemér
témavezető

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Űrtudomány
Földmegfigyelés
Mikrogravitáció
Navigáció és távközlés